中医如何理解肾病综合征

肾病综合征以“三高一低”为典型表现，即高脂血症、高度浮肿、高浓度蛋白尿、低蛋白血症。

肾病综合征在中医中属于“水肿”、“虚劳”等疾病的范畴。中医认为水肿、蛋白尿等症状的发生与水谷精微的输布相关。水谷精微的输布又与肺、脾、肾密切相关。肺的宣发肃降功能受影响、脾的运化功能受影响、肾的气化功能受影响均会影响体内水液代谢，造成水肿的发生。肾气不固、脾不升清则可以导致水谷精微外泄，造成小便异常的情况。脏腑虚衰为本病的根本，因虚致实，又可导致湿、热、瘀之邪内生，而实邪又可致使正虚，如此便形成恶性循环，造成病情反复，缠绵难愈。

临床治疗需要根据患者的表现辨证论治，比如：

患者水肿由头面迅速波及全身，伴随发热怕风、咽喉肿痛或恶寒咳喘等外感表证的情况，可以考虑风水泛滥的证型，治疗以祛风利水为主。

患者出现全身浮肿，皮肤紧绷光亮，心烦口渴，胸闷，小便色深，大便干结的症状，可以考虑为湿热壅盛的证型，治疗以清热利湿，利水消肿为主。

患者全身浮肿，反复发作，面色黧黑，舌色紫暗有瘀点，可以考虑为水瘀互结的证型，治疗活血化瘀，利水消肿为主。

患者出现水肿反复，腰以下水肿明显，腹胀，食欲不振，腰膝冷痛，大便溏稀，小便短少的症状，可以考虑为脾肾阳虚的证型，治疗以温补脾肾，通阳利水为主。

患者浮肿反复，烦热口渴，咽喉肿痛，失眠，盗汗，腰膝酸软，小便短少，大便干结，可以考虑为肝肾阴虚的证型，治疗以滋补肝肾为主。