工作人员核酸检测阳性应急预案
工作人员核酸检测阳性应急预案
为做好新冠病毒核酸检测阳性应急处置工作，特制定本应急预案。
一旦接到医疗机构报告发现核酸检测阳性人员时，立即启动本预案，做好以下工作
一、现场封控
（一）镇卫生院接到医疗机构反馈的核酸检测阳性人员后，立即将信息报送给镇疫情防控指挥部指挥长
（二）xx负责通知属地村（居），由镇包村干部和村书记负责，镇派出所配合将该阳性人员就地隔离，等待转运，并将该阳性人员居住地、工作地第一时间进行封控管理
（三）xx牵头，卫生院xx负责联系疾控中心高培，对接好负压救护车辆（车辆及司乘人员相关信息），第一时间将该阳性人员转运至县医院发热门诊隔离病房
（四）xx牵头，派出所xx负责，卫生院xx配合，明确5-6人，形成流调专班，于1小时内初步了解阳性人员近四日内行动轨迹、出入场所、接触人员等相关核心信息
（五）xx牵头，属地村（居）镇包村干部和村书记负责，镇应急队、派出所配合对阳性人员初步流调信息所涉及到的区域进行封控管理
（五）xx负责指派雾炮车进行镇域大范围消杀；卫生院xx负责指派医护人员对临时封控区内全部人员和环境进行核酸采样后实施消杀
二、复核确诊后应急处置
一旦复核确诊为阳性，县疾控中心向县疫情防控指挥部报告并批准后，县医院2小时内进行网络直报
我镇全面启动镇疫情防控应急指挥体系，召开指挥部会议，安排部署以下工作
（一）流调溯源
xx牵头，派出所xx负责，卫生院xx配合，流调专班进一步开展流调工作，严密调查阳性人员近14天内的活动轨迹，准确找到密接和次密接人员
确保做到“人数清、人头清、位置清、状态清、管控情况清、核酸检测清”
（二）划定区域
根据流调结果，县指挥部组织专家组研判划定封控区、管控区、防范区xx牵头，镇宣传办、党政办负责，按照县指挥部要求，发布通告，学校停课，公交、出租停运xx牵头，镇创建办、市场所负责，镇包村干部和村书记配合，除保障市民基本需要的医院、药店、保供商超（农贸市场）等生活服务类经营场所在严格落实测温、扫“安康码、行程码”、限流（按最大接待能力的50%）和保持1米间距等管控措施的前提下有序开放，其他营业场所、门店一律暂时关闭
（三）各专项组立即启动应急响应
1.隔离转运
（1）xx牵头，卫生院xx负责与卫健委付自民对接，确定备用隔离点位置、房间号、负责人等相关信息
（2）卫生院xx负责流调信息汇总，第一时间将详细流调信息报送给镇疫情防控指挥部指挥长镇包村干部和村书记负责，与派出所、卫生院一起，组织查找密接、次密接人员，并将以上人员就地管控、等待转运
（3）xx负责联系对接交通局，确定转运车辆及司乘人员相关信息，并与属地村（居）镇包村干部和村书记对接，将密接、次密接人员转运至集中隔离点，所有参加转运的司乘人员在工作结束后也要实施集中医学观察
2.社区管控
王洪艳牵头，组织办负责，派出所、属地村（居）镇包村干部和村书记配合，对封控区、管控区按照要求全面落实交通管控和社区管控措施，同步做好区域核酸检测的宣传发动
同时，机关事业单位工作人员按照《xx社区管控应急处置子预案》要求开展工作
3.发布协查
xx牵头，镇卫生院接到县疾控中心王在光反馈的需要外发协查人员信息后，交由属地村（居）镇包村干部和村书记第一时间核实，并收集反馈信息汇报镇指挥部
4.区域核酸检测
xx负责，应急队、卫生院、派出所、属地村（居）配合，立即启动区域核酸检测应急预案，开展区域全员核酸检测工作
一旦区域全员核酸检测出其他阳性人员，继续按照应急预案开展现场封控、流调溯源、隔离转运等工作我镇常住人口20997人，预设采样点28个，56个采样组，14名转运员，4至6个小时可以完成采样任务
5.环境消杀
xx牵头，卫生院固定2-3名专业人员负责对封控区、管控区内疫点进行消杀；属地村（居）固定2-3名专业人员（村卫生室村医）负责对封控区、管控区疫点外其他区域进行消杀
6.新闻发布
xx牵头，宣传办负责，对县委宣传部制定的发布通稿和发布会通报的有关情况通过多种途径在本镇广泛宣传转发，同步做好舆情应对处置工作
7.物资保障
xx牵头，镇党政办负责，财政所、卫生院配合，全力做好疫情防控期间区域核酸检测、医疗器械、药品、隔离点等物资的保障供应
8.监测预警
（1）xx牵头，卫生院负责对发热门诊管理，严格落实发热患者“首诊负责制”和民营医院、村卫生室、个体诊所的监管，严禁收治发热病人（2）xx牵头，市场所负责对药品监管，严格落实“两抗一退”等药物销售实名登记报告制度
（3）xx牵头，市场所、创建办等部门负责及时收集重点场所的预警信息
（4）xx、xx牵头，卫生院、民政办、中心校等部门负责，对学校、养老机构、医院、托育机构等重点场所实行封闭管理
9.社会稳控
（1）xx牵头，负责监测市场供需状态，参照商务局制定的《生活物资供应应急处置子预案》，积极保障蔬菜和肉、蛋、奶等生活必需品的供给，同时确保水、电、气、网络正常供应
（2）xx牵头，属地镇包村干部和村书记负责，详细摸排群众需求，细化配送方案，全力保障封闭式管理小区居民正常生活
（3）xx牵头，卫生院负责启用“黄码医院”，为急危重症患者、透析患者、肿瘤患者、孕产妇、新生儿等特殊人群开辟绿色通道，保障疫情期间就诊需求
（4）xx牵头，派出所负责社会面管控，加大治安巡查力度，保持群众生活平稳。
工作人员核酸检测阳性应急预案
为进一步落实国务院联防联控机制及省、市、区新冠肺炎防控工作最新要求，现制定xx镇全员核酸检测应急预案。
一、适用范围
本预案适用于xx市域范围内发生不明来源新型冠状病毒肺炎本土病例使，按照上级指挥部工作安排，需开展全员新冠病毒核酸检测的情形。
二、工作目标
按照“统一领导、属地为主；平战结合、有备无患；快速反应、科学应对”的原则，由xx镇疫情指挥部牵头，统筹全镇全员核酸检测。xx镇新型冠状病毒肺炎疫情处置工作领导小组成员根据职责分工，密切配合，全力做好全员核酸检测。
三、前期准备
（一）信息准备
各社区（管区）以村为单位，提前开展摸底工作，统计本村采样对象数量和基本信息，建立台账，明确采样工作量。以社区（管区）为依托，分片责任到人。
（二）采样点准备
以村为单位，依托现有社区（管区）、机关、事业单位及学校等人群集中的党政群团组织，按照网格化管理模式，综合辖区内人口数量、交通等，按照每3500-5000人1个的比例设置采样点。采样点应为独立空间或空旷广场，具备通风条件和设施搭建场地，充分考虑雨雪、低温、高热天气等特殊情况，配备手卫生设施或装置，产生的医疗废弃物按相关要求处置。明确每一个采样点的组长、成员和采样对象范围。
（三）人员准备
每个采样点根据采样人员数量设置若干采样小组（每组2名采样人员、1名信息录入人员），每日3-4班轮换。采样人员提前进行生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，注重个人防护。
配备不少于采样人员数量的管区（村居）干部、团员青年、志愿者、基层干警等人员。负责事前、事中采样对象摸底登记、采样工作的组织、协调、宣传告知和采样现场相关工作。
（四）物资准备
镇办公室提前准备好个人防护装备、标本转运车辆。各社区（管区）提前准备好采样点所需帐篷、桌椅、隔离警示线等物资。
每个采样点组长负责本采样点工作协调、工作人员安排、调度、物资准备，以及信息上报、共享。成员根据组长安排，负责本采样点的组织、秩序维护、突发事件处理，信息录入、环境定期消杀及卫生清理。
四、工作流程
（一）标本采样
1、通知发动：由上级指挥部根据疫情防控工作需要，统一发布启动应急全员检测的通知。镇疫情指挥部成员单位接到通知后立即根据预案启动采样工作，协调、组织采样人员和物资进驻采样点，由各村负责人组织本村采样对象到指定采样点，要按照分批、错时的原则进行采样，避免大量人群聚集，缩短群众等候时间。
2、采样点设置：应急检测预案启动后要在4-6小时内完成集中采样点的搭建和启用，配备手卫生设施或装置。采样点应设置独立的等候区域，设立清晰的指引标识，明确采样步骤和注意事项，落实“1米线”间隔要求和体温检测、戴口罩等防护措施，保证人员单向流动，避免人流、物流交叉。采样工作期间应配备公安干警及安保人员负责维护秩序。采样点完成采样任务后要进行彻底的消毒。对老弱病残孕、婴幼儿等特殊人群应设立单独采样区域，减少等候时间，提供必要的设备设施。
3、人员物资到岗：采样、消毒、登记、转运等人员在应急预案启动后尽快（4-6小时内）携带个人防护用品、采样耗材、消毒装备、登记设备、转运箱和转运车辆等到岗。镇办公室协调耗材、防护用品等的补充。轮值人员提前做好休整和接班准备。
4、标本信息登记：采集标本时要及时、准确、规范做好信息登记工作，省级核酸检测信息快速填报系统运行后，按系统规定格式和操作规范做好登记，系统运行前，各采样点按照全市统一的信息统计表（见附件2）进行登记。采用混采技术的，应确保混采记录准确完整，便于查询，并与实验室检测系统相匹配，信息共享互通，避免漏登或重复登记。为确保标本编号的唯一性，按照区疫情指挥部要求进行标本编号。
5、标本采集：密切接触者、密切接触者的密切接触者、一般接触者及医疗机构特殊岗位等重点人群和高风险地区人群按照1:1的方式单采单检，中风险地区可按照5:1、低风险地区可按照10:1的方式进行混合采样。采样数量要与检测进度匹配，原则上日最大采样量不超出日最大检测能力20%，避免样品积压。
6、特殊人群采样：对无法到达采样点采样的受检者，应安排流动人员上门采样，采样过程应采取必要的防护措施，避免交叉感染。设置一定数量的流动采样队，负责机关、企事业单位、学校、监管场所、养老机构等场所人员的采样工作。
（二）标本转运
标本包装、送检、保存、接收等按照《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）》执行。
xx医院统筹专门车辆负责辖区内各采样点标本的收集和运输，安排专人负责。标本采集后室温放置不超过4小时，并尽快运送至制定检测或储存弟弟昂。运送过程配备专门的冰箱或冷藏箱，由公安等部门全程护送。
镇指挥部积极协调区指挥部，确定各采样点标本的送检机构，提前明确每日各采样点采样数量，确保标本自采集到上级检测时间不超过12小时，保证所采样品能够以最快速度取得检测结果。标本在运送前应指定符合保存条件的地点按规定时限进行保存。
（三）结果反馈
镇指挥部及时与检测机构共享检测结果，发现核酸检测阳性结果时立即上报，通知被采样人员及时进行隔离和再次标本采集。
五、保障措施
（一）加强组织领导
我镇辖区内大规模核酸检测工作，在镇委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）领导下进行，成立18个由科级干部为组长，社区工作人员、包村干部、卫生院、警务人员为成员的镇全域核酸检测采样工作小组，具体负责检测工作的组织实施，各有关部门（单位）根据疫情防控工作职责做好相关工作。根据本预案，明确组织领导体系，明确责任分工和工作任务，建立采样点、采样队伍、标本运送队伍、检测机构之间的联系机制，指派负责人和联络员，确保信息及时畅通工作有序开展。
（二）强化保障措施。
镇党委政府要加大投入力度，尽快充分做好防护物资、相关耗材及采样信息化相关设备等准备和储备工作，满足辖区内应急检测工作需要。要安排好工作人员工作生活，科学设置轮值班次，选好休息地点，保障三餐饮食。要做好接受支援人员的后勤保障工作。
（三）强化督导问责
各单位、各村要严格落实疫情防控有关工作要求，严防形式主义、官僚主义，发现问题，及时整改。对管控不到位、工作不配合、不作为、慢作为造成核酸检测不彻底，引发疫情蔓延扩散的，依法依规严肃追责问责。
工作人员核酸检测阳性应急预案
为有效应对、快速处置可能发生在县内的新冠肺炎疫情，整体提高应急和处理能力，保障新冠病毒咽拭子标本采集、运送、检测工作有序开展，实现日检万人目标，特制定本预案。
一、制定目的
指导针对新冠肺炎局部散发或暴发疫情时合理安排和调度医疗资源，更加科学、有序、规范地完成新冠肺炎局部散发或暴发后的全员核酸检测工作，达到全员检测核酸要求；努力提高病例的早发现、早隔离、早诊断、早治疗；把疫情控制在最低限度，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
二、制定依据
本预案依据《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》（联防联控机制医疗发[20xx]277号）、《关于紧抓近期工作重点加快推进新冠病毒核酸检测能力建设工作的通知》（联防联控机制医疗发[20xx]298号）、《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》（联防联控机制医疗发[20xx]352号）等制定。
三、适用范围
本预案适用于我县发生新冠肺炎局部散发或暴发疫情的医疗救治应急处置及核酸检测工作。
四、组织实施
（一）工作原则
按照“能快尽快”的原则，确保5天内完成我县全员新冠病毒核酸检测的目标。先检测中高风险地区；后检测低风险地区。先检测疑似病例、密接者、密接的密接等重点人群及其所在村（社区）、单位和行动轨迹覆盖区域人群，后检测一般人群。按照重点人群和高风险地区人群1:1、中风险地区5合1、低风险地区10合1采用科学混检方式，确保第1天内完成所有重点区域、重点人群核酸检测。再由重点区域逐渐向外围扩张的检测顺序，科学调度安排人员，按照本地区已测算的每天检测人数、覆盖区域，以最快的速度、最短的时间完成全员检测工作。
（二）人员组成
1、采样人员组成
标本采集人员原则上从县、乡医疗机构参加20xx年10月16日、11月3日新冠病毒咽拭子采集技术专业培训的人员中产生；按照属地管理原则，各乡镇政府负责本乡镇标本采集工作，每2人一组，可根据采样任务分成若干组，并落实咽拭子采集地点和组号编订（01-99号）；若因工作需要，县疫情应急防控指挥部办公室临时从全县医疗机构中抽调人员支持。
2、核酸检测人员组成
核酸检测工作由县人民医院、县疾控中心实验室负责，县人民医院经过安徽省新冠病毒检测培训合格的人员有16名，可分为A班、B班两个班次；A班由2名工作人员组成，负责样本接收、登记、试剂准备、核酸扩增、报告结果、后勤保障、信息沟通等工作，每12小时更换一班；B班由2名工作人员组成，负责核酸提取，每6小时更换一班；其他人员随时待命。在现有条件下，按10合1混采检测可完成14720人份/24小时。
县疾控中心经过六安市疾控中心新冠病毒检测培训合格的人员有3名，组成一个班次，在现有条件下，按10合1混采检测可完成2760人份/24小时。
（三）检测对象组织
检测对象由当地政府负责组织，各乡镇人民政府要切实落实主体责任，加强组织领导和指挥协调，根据县防控指挥部划定的检测范围，统计确定检测人数，通知到户到人，确保不落一户、不漏一人；提前制作检测对象花名册，组织人员按片区进行宣传、组织、引导检测对象持身份证在规定时间内有序到指定采集点完成咽拭子采集。
（四）后勤保障
1、车辆和场地准备
县内一旦发生疫情，县指挥部办公室及时从公务用车平台征调车辆和驾驶员，专门负责运送物资和县级采样人员，各乡镇组织车辆负责运送本乡镇采样人员和样本。当地政府负责采样场地、常规物品和工作人员的后勤保障工作；常备桌子及有靠背的椅子、方凳等，采样点一般设置等候区、登记区、采样区、保障区和临时隔离区等分区。
2、设备、耗材及采样登记编号
⑴检测设备
县人民医院分子实验室现有96通道（连续提取速度为92个样本/40分钟）和32通道（连续提取速度为32个样本/25分钟）全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪（单台扩增速度为92个样本/2.5小时）两台。尚需储备96通道核酸扩增仪两台、96通道核酸提取仪一台、32通道核酸提取仪一台。
县疾控中心分子实验室现有32通道（连续提取速度为32个样本/25分钟）全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪（单台扩增速度为92个样本/2.5小时）一台。尚需储备96通道核酸扩增仪一台、96通道核酸提取仪一台。
⑵检测耗材
县疫情防控指挥部办公室已储备10合1混样采集管5万人份、单采管2万人份，县人民医院常备10合1混样采集管3万人份、单采管5000人份。在此基础上，安徽同科公司储备10合1混采管空管2万只，可以根据实际需要临时加配样本保存液。
⑶样本转运箱与防护耗材
县疫情防控指挥部办公室已储备小型（12L）转运箱30个，需另购买小型（12L）转运箱70个、大型转运箱30个。各类防护用品由县疫情防控应急指挥部负责储备。
⑷采样登记与编号
根据已培训的采样技术流程，对于扩大筛查人群采取10合1混采，样本类型为咽拭子；受检者使用唯一标识号，如2010275601001，前6位为采样日期，56代表采集乡镇代码（青山镇），01代表第一组采样人员代码，001为受检者流水号；样本管标识号为27560101代表27日青山镇第1组采样人员采集的第1管样本。
（五）样本运送与交接
每采样点及时将样本转运至实验室，每日不少于3次，采样人员必须同运送人员逐一核对样本信息与数量无误后方可进入运送环节；在样本交接转运后采样人员发送采样登记表（见附件）电子版至邮箱。运送人员到达实验室后与检测人员再进行交接，样本合格、信息及数量无误后进入检测环节。
（六）实验室检测
1、样本登记
对于合格样本实验室要登记数量、来源、信息，整理排序后传入实验室提取核酸。
2、检测与结果反馈
及时检测、及时报告；实验室人员对于检测阴性结果及时统计，采用电子表格方式报告；异常结果按照相关文件处理。每日24时前统计和反馈当日收样量、检测量，并上报县疫情防控应急指挥部办公室。
五、对接外援
县卫健委要精准测算检测任务和自身检测能力，按照不超过5天检测全覆盖的要求，除本地检测能力之外的检测任务，与第三方检测机构签订合作协议，细化具体合作内容，如检测量、到达时间、检测物资供应、样本运送方式、检测结果报告时间等。
六、安全保障
各乡镇要结合实际制定采样点安保方案，统筹本地公安、城管等部门力量，确保采样工作安全有序进行。同时安排机动警力，及时处置应急突发事件。
七、宣传引导
各乡镇各部门要制定全员核酸检测宣传引导方案，通过微信、公众号等全媒体宣传、入户告知、张贴公告、广播等形式，做好全员核酸检测目的及意义宣传，消除群众恐慌心理，同时加强健康教育，引导群众做好个人防护措施，按时定点接受核酸检测。
对14天内已离开本县的人员，要及时采取有效措施通知其做好个人防护，及时落实核酸检测。
八、特殊情况处置
婴幼儿、重病者无法采集咽拭子的，可采集鼻咽部样本；对行动不便人员，由采样小组在完成该采样点现场采样任务后，上门采样。对监所人员，社会福利养老机构人员等特殊人群，要采取上门服务的方式；同时关注老人、小孩、行动不便及流浪人员等，切实做到核酸检测不漏一人。
一旦宣布全员核酸检测，要立即启动交通管制措施，同时充分考虑我县全域旅游特点，游客原则上就地进行核酸检测，未出核酸检测阴性结果前，暂停人员流动。