买保险被拒赔是怎么回事

我觉得得看拒赔理由合不合理。

题主没有说清楚是哪类保险拒赔什么样的情景下拒赔。以下我暂且以如果是健康险保险公司以未如实告知拒赔的情景下分析。

首先要明白投保时健康险时健康告知才是最为全面的如实告知信息。其他材料比如病历、检查报告、体检报告等都是补充材料而已。如果消费者填写健康告知都是“无”完全没必要再提供任何其他材料。当健康告知有部分选项是“否”时保险公司才会要求消费者进一步提供资料以评估健康情况。其次体检报告完全正常并不等同于一个人完全健康也不等同于健康告知默认都是无。

原因有很多。

1体检项目琳琅满目各个消者选择的体检项目都不一样。但体检项目再怎么多也无法完全涵盖健康告知表上的所有涉及到的内容。比如有人投保住院险时提供了有身高体重、血压、血常规、常规心电图的体检报告都是正常的同时健康告知也都选了无异常(一般建康险的健康告知问题都是很详细的)。但是实际上客户自己知道有肝血管瘤。投保一段讨候后客户因住院切除肝血管瘤申请理赔。保险公司一看就诊记录发现客户投保前是知道自己有肝血管瘤的但是客户在健康告知上选的都是无异常。那么保险公司完全可以拒赔而且如果打官司法院也一定会判决保险公司胜诉：因为体检项目不包含肝脏的超声检查客户告知又都是无所以就是很明确的未如实告知。

2体检项目并不能全面反映健康状况。比如一般体检项目的心电图检查都是常规12导联心电图检查属于静态心电图1分钟以内就能做好检查。但是有些疾病比如室性早搏、房性早博等短时间的静态心电图中很有可能无法检查到一般采用24小时动态心电图才会捕捉到。所以如果某个客户因室性早博有过就诊记录但是投保时提供给保险公司的体检报告仅包含了常规心电图而且健康告知也都是无那么这种情兄也属于未实告知。万一因此出险拒赔也是板上钉钉的事。