平安保险拒赔后怎么办
——未如实告知
在有关理赔纠纷的案例中“未如实告知”绝对占80%以上
申请理赔时:保险公司先调查一番然后转过头告诉你:你之前有xx病你之前查出来xx异常属于带病投保不予理赔
即便之前是高血压而后得了癌症二者没有半毛钱关系确诊重疾保险公司还是拒赔还要强制解除合同
保险公司80%的拒赔理由源于:
《中华人民共和国保险法》第十六条第二款:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的保险人有权解除合同
只要存在未如实告知的内容:足以影响保险公司的承保行为时保险公司就有权解除合同并且拒赔
那作为投保人应该提出一些什么抗辩思路怎么治它呢?
(一)保险公司未履行询问义务
要知道《中华人民共和国保险法》上面提及的法律条款还有上一句:
第十六条第一款:
订立保险合同保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的投保人应当如实告知
另外根据《保险法司法解释(二)》第六条:
投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容
也就是说:我如实告知的前提是:保险公司你问了没
你什么都不问我说个毛啊?
现实中比较常见的是并非我们不想说而是一些没有良知的业务员或经纪人从来不问即便主动说了也被告知“没关系”或者直接隐瞒
这类销售误导在传统代理人行业十分常见
保险中介也有互联网保险省去了业务员中间询问的环节取而代之的是一页健康告知投保时自动弹出有的字体太小投保时疏忽大意就跳过了……
敲黑板划重点:
这些都意味着保险公司没有履行询问义务!
你若不问!
我何须回答
我又作何回答?
我又该怎么回答?
而我们想证明保险公司未询问过一些比较有杀伤力的证据:业务员或经纪人未询问的录音、微信聊天记录线上投保页面被隐藏的、不显眼的健康告知截图以及风险语录或保单签名不是本人签署等等……
只要你有这些证据就可以以上理由进行抗辩并投诉举报