美国将幽门螺旋杆菌列为明确致癌物

美国将幽门螺旋杆菌列为明确致癌物

近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中新增了8种致癌物。包括幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物、三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物，以及6种自来水消毒后的卤代乙酸副产物被认为具有致畸、致癌副作用。

特别是幽门螺旋杆菌，在日常生活中极为普遍。根据《HP感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道，幽门螺旋杆菌(Hp)是人类最常见的慢性细菌感染，在全球自然细菌感染中超过50%。其中发展中国家感染率超过发达国家。根据2001-2014全国幽门螺旋杆菌调查显示，我国的幽门螺旋杆菌感染率在40%-90%之间，平均为59%。

世界卫生组织2020年统计的数据也显示，我国新发胃癌病例和死亡病例占全球的比例分别为43.9%和48.6%。换言之，我国的胃癌新发和死亡病例均占到了全球的一半左右。更可怕的是，在这些胃癌患者中，有90%的患者存在幽门螺旋杆菌感染。其实，早在1994年，幽门螺旋杆菌就已经被列为人类胃癌第一类致病原。

感染幽门螺旋杆菌会得胃癌吗

幽门螺旋杆菌是胃癌的一级致癌因子，感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的几率要比没有幽门螺杆菌的人群高，但注意，有感染并不一定就会患胃癌。

它能导致胃癌主要是感染会导致幽门螺杆菌相关胃炎，长期胃部炎症可以导致胃黏膜萎缩，在此基础上出现肠化生，进一步出现不典型增生、上皮内瘤变，逐渐发展成胃癌。

对于感染人群，及时根除幽门螺杆菌，可以有效地降低胃癌发生几率，即便是已经出现了胃黏膜萎缩、肠化生，及时根除幽门螺杆菌，也可以降低胃癌发生率。

最常用的根除方法是四联疗法，通常是14天疗法，对于部分耐受性差的人群，可以采用10天疗法，甚至7天疗法。四联药物包括1种PPI(质子泵抑制剂)、2种抗生素，再加一种铋剂。PPI包括埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。2种抗生素的选择要根据病人过敏史、既往用药史综合决定，铋剂可以选择枸橼酸铋钾或胶体果胶铋等。

幽门螺杆菌能杀干净吗？

很遗憾的告诉你，现在不知道。吃完药马上复查，如果是阴性，只能告诉你菌已清除，但不能说明菌已根除。需要停药一个后复查，因为吃了那么多的药(抗菌药、拉唑类的药)，都会影响结果，造成结果不准。一个月后复查呼气试验。

如果数值在参考值以下，写了“阴性”，恭喜你，杀菌成功了!

如果数值在参考值以上，写了“阳性”，别灰心，再来想办法。

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