采血后为什么需要按压针口

采血后为什么需要按压针口

血液在血管内流动依靠动力作用，也就是说我们血管内存在一定的压力。当采血针经皮肤穿破血管壁取血后，由于血管内的压力作用，血液就会从针口往外流。为了止血，采血后护士会让我们按压针口，暂时阻断血液流动带来的压力，让人体的凝血功能启动，从而修复破损的血管壁。

正确的按压方式是什么

正确按压方式：

将棉签顺着血管方向垂直按压，即纵压法。静脉穿刺实际上是有2个出血点，一个是肉眼可见的皮肤出血点，另一个是位于皮下肉眼看不到的血管出血点，因为在静脉采血过程中进针角度为30°-45°，2个出血点不在一个垂直线上，血管出血点位于皮肤出血点前方0.5-1.0

cm(如图所示)。

因此，采血后棉签顺着血管方向垂直按压，才能同时按压住2个出血点，而临床上很多人只压住了皮肤出血点，忽视了肉眼看不到的血管出血点而导致皮下出血，血管出血点才是导致皮下淤青的主要原因。

按压持续时间：

通常只需按压3-5分钟，有凝血机制异常或者使用抗凝药物的患者应按压10分钟以上，避免出血和皮下淤血的发生。

按压时是直臂还是屈肘？

选择直臂按压是优于屈肘按压的。

主要原因有以下3个：

首先，屈肘按压时，对穿刺点的按压主要靠肘关节的力度，当肘部弯曲时，可因皮下脂肪或多或少使皮肤出血点和血管出血点移位，导致按压位置不准确。

同时，屈肘时棉签很难做到纵压法，导致血管出血点无法得到有效按压。

其次，屈肘按压可使末梢静脉回流发生障碍，血管内压增加，造成皮下出血、血肿等不良反应的发生。而直臂按压过程中，皮肤与血管两个穿刺点未活动，且末梢静脉回流未受影响。因此，直臂按压能降低患者出血情况的发生率，改善患者拔针后皮下淤血情况。

谨记：按压时一定要避免边按边揉。很多老年患者认为采血后按揉穿刺部位可以缓解穿刺后的疼痛，其实这样的做法是错误的，这不仅不能缓解疼痛，还容易造成按压点移位，血管穿刺点继续出血，导致皮下淤血。

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