新生儿皮下坏疽是什么(引起新生儿皮下坏疽的常见细菌)
新生儿皮下坏疽是什么
新生儿皮下坏疽是新生儿期特有的急性皮下组织的化脓性感染。是新生儿时期特有的一种皮下感染,发生在生后1周后,容易发生在新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶发枕部、肩、腿和会阴部。好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶发枕部、肩、腿和会阴部。
发病后皮下组织广泛坏死、发展及蔓延,病情发展快,冬季和潮冷地区发病率高,如不及时进行积极治疗,可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等,故死亡率较高。
新生儿皮下坏疽是怎么引起的
1、皮肤防御能力差。新生儿的皮肤薄嫩,皮肤防御能力及对炎症的反应均差,淋巴结屏障功能也不完善,局部皮肤在冬季又易受压潮,不易保持清洁,故细菌容易从皮肤受损处侵入,引起感染。
2、细菌感染。新生儿极易受细菌感染而发生皮下坏疽。感染的细菌常为金黄色葡萄球菌,亦可偶为绿脓杆菌、草绿色链球菌等。并发败血症时,血培养可得阳性结果。
3、物理刺激。新生儿长期仰卧位,被服的磨擦、大小便浸渍或哭闹躁动等都可诱发局部皮肤损伤,使细菌得以侵入。
新生儿皮下坏疽如何治疗
对于新生儿皮下坏疽治疗,需要根据医生对宝宝病情的处理,做出相应的治疗方案:
切开引流:
多处切开。一般需做5~7切口,切口长约1cm,间距2~3cm,相互交叉呈筛状,保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。
凡士林纱条引流。边切边填入引流纱条,以免失血过多。皮下组织不宜广泛分离,以免造成大面积坏死。
生理盐水换药。每天用生理盐水冲洗伤口,如病变扩散,随时补充切口,务使引流安全、通畅,无出血伤口不必填塞。
抗生素治疗:
同时选用两种抗生素联合应用,静脉滴注给药,通常可用青霉素类和头孢菌素类。以后根据细菌对药物的敏感试验结果,更换抗生素。新生儿皮下坏疽怎么办
支持治疗:
加强婴儿营养,注意补充热量和维生素C.必要时给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白的输入,肌内注射维生素K,以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。
植皮:
如大片皮肤坏死留有较大创面时,待创面清洁后考虑植皮术,以缩短愈合时间。
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