孕妇为什么会得胆结石(怀孕会引起胆结石吗)

认识胆结石

胆汁主要内容物有胆酸、胆固醇以及胆色素，经由肝脏制造后，再从胆道排出至十二指肠与食物结合。胆酸能乳化食物中的脂肪，让消化酵素将其分解，因此胆酸是帮助人体分解脂肪很重要的酸类。而胆固醇、胆色素以及胆酸的比例会互相影响，当三者比例不平衡时，无法发挥协调功能，就会依其浓度形成胆固醇或胆色素结晶，再与胆汁里的微量钙质结合，久而久之就会凝聚成为结石。

孕期胆结石的原因

当人体在饮食习惯上有较大转变时，易提高罹患胆结石的机率，而胆结石的起因大致可分为高脂肪和低脂肪饮食。一般而言，胆结石的好发族群是平均大于40岁，且怀孕次数多(三胎以上)的肥胖型妇女。根据统计数据，约有10%的女性在产后会在胆内发现胆砂(胆结石的前身)，胆汁也会比较浓稠，甚至有些孕妈咪在怀孕后突然感到腹痛，检查后才发现是胆结石所造成的胆囊发炎。

孕妈咪易患有胆结石的原因，是因为孕期受到荷尔蒙影响和饮食改变。怀孕后，孕妈咪的食量增加与胃口改变，可能摄取较多高脂肪食物，如甜食、重口味的食物等，也因怕影响到胎儿，运动量会减少。在多吃、少动，以及胎儿渐渐成长，并且受荷尔蒙影响的情况下，体重因此上升，增加脂肪的吸收，带给身体负担。此时，孕妈咪血液中的脂肪浓度增加，影响到胆囊里的脂肪，当胆汁的脂肪增多时，胆汁的结构就会改变，易使怀孕女性产生胆结石。

有些孕妈咪在怀孕初期，因为严重孕吐导致进食量少，几乎都没吃东西，造成胆汁在胆囊里滞留过久，就会将其浓缩，当胆汁浓度太高就会形成结晶。也有些素食妈咪很强调「无油全素」，只摄取烫青菜、水果、甚至连植物的油脂都没有。因为没有油脂，胆汁无法排出，也会在胆囊形成低脂肪的胆结石。不同原因造成的结石也会有不同形态，高脂肪的胆结石脂肪含量较多，而饮食太过清淡所造成的结石结构就像砂石、泥巴，但造成发炎的现象是一样的，孕妈咪较常见的是高脂肪胆结石。

胆囊发炎

胆结石与胆囊发炎常互为因果关系，由于胆汁是由肝脏制造，经胆道排出，而胆囊跟总胆道以一条直径0.1公分的细小胆管相接。胆囊的功能是储存胆汁，类似水库调节河流的水。肝脏制造出大量胆汁再排入肠道，但因为肠道里并非一直都有食物，因此就发展出胆囊储存胆汁，分解油脂的时候再排出。因为胆堂的容量有限，储存时会将胆汁浓缩，排出时与消化道里的食物与肠液结合。邱展贤医师表示，通常胆囊发炎会有两个原因：

胆囊壁受到刺激

当胆汁的储存模式不佳，浓缩的过程中就会发生结晶，胆囊是个约8公分长4公分宽左右的梨形袋子，出口只有0.1公分。若内含胆结石，当胆囊要收缩排胆汁时，出口就会被结石堵住，胆汁无法排出，胆囊壁受到挤压与刺激，就会造成发炎与疼痛。

细菌感染

大部分胆结石初期的疼痛是因为结石堵住胆管出口，造成胆汁排不出去。但如果继续堵塞，有时候肠道细菌和血液里的细菌也会随着胆道逆流入胆囊，久而久之就会使胆囊膨胀发炎，到了中后期就会因细菌感染而造成胆囊化脓，胆囊壁糜烂。

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