加强第三针与变异株二代针先打哪个

加强第三针与变异株二代针先打哪个

中国内地近期几轮疫情的罪魁祸首都是德尔塔变异株，针对新冠变异毒株的疫苗研发也在紧锣密鼓进行。如果未来加强“第三针”与应对变异株的“二代针”同期面世，普通民众应当优先选择哪个接种?

“从老百姓的角度讲，未来首先应该选择接种加强针。”国药集团中国生物首席科学家、副总裁张云涛指出，如果第二针与第三针的间隔时间稍长，比如半年或以上，人体产生的抗体会大幅度提升。这对防止变异毒株引起的感染和发病将起到很好的作用。

加强针安全性、有效性如何?

张云涛介绍说，国药集团中国生物去年在开展Ⅰ、Ⅱ期临床研究时，就已经设计了加强针试验，相关数据近期已经对外公布。中国生物新冠灭活疫苗加强针研究安全性结果显示，Ⅰ/Ⅱ期临床试验中，18-59岁、60岁以上人群接种第3剂后，总不良反应发生率2剂次和3剂次间无显著性差异。

免疫原性研究数据显示，在3-17岁、18岁以上人群接种3剂新冠疫苗后免疫应数据优于接种2剂数据。整体研究结果显示，国药集团中国生物新冠灭活疫苗在3岁以上人群中接种3剂后，安全性与耐受性良好，并能够诱导较强的抗体反应。

此外，国药集团中国生物在阿联酋开展了9300人的加强针研究，第二针与第三针的间隔时间在6个月左右，安全性数据同样符合预期，且没有严重的不良反应事件，免疫原性结果正在监测过程中。

期待的免疫屏障是否已经建立

张云涛表示，我们国家部署建立免疫屏障以来，新冠疫苗接种在18岁以上人群中，对健康人群的覆盖是比较好的;但一些有基础疾病的特殊人群，比如糖尿病、高血压，以及有自身免疫性缺陷疾病、肿瘤、艾滋病等患者，还没有广泛接种。“对这类人群接种的试验要加紧进行”，因为他们数量很大，比如糖尿病、高血压患病人群。这类人群“应接尽接”，对于形成免疫屏障非常重要。

而12-17岁人群，从疫苗临床数据和已接种情况看，安全性、有效性也很好，应该加强接种。这部分人群以年轻学生为主，上学密集性较强，是重点保护对象。

张云涛强调，现在最重要的，还是要实现“应接尽接”，建立免疫屏障。“这无论是对病毒原株，还是对变异病毒株，都是非常有效的。

建议何时打加强针呢?哪些人应该优先打?

张云涛说，根据相关研判和一些非典型的成队列的研究数据来看，未来可能会在形成全人群免疫屏障、应接尽接第二针之后，择期开展加强针的接种。

关于哪些人群应当优先接种加强针，张云涛表示，对相关的接种方案已有讨论，应该是一些特殊人群，比如60岁以上的老人，与社会经济活动接触最密切的人群，包括残影、航空、快递从业人员等。

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