被五步蛇咬后怎样处理(被五步蛇咬了怎么办?还有救吗)

一、被五步蛇咬后有什么症状

五步蛇毒属于血循毒，也被中医称为火毒，被咬伤后表现为出血不止，一般压迫包扎无法止血，可引起全身中毒，全身广泛出血，局部还可出现沿患侧肢体向上肿胀、疼痛、压痛、溃疡等症状，严重者可致患肢坏死，患肢一旦出现坏死，难以痊愈，会严重影响患肢功能，导致患者生活质量下降。临床上还常见各种并发症和后遗症，如急性心、肾功能不全、休克、DIC等，甚至多器官功能衰竭，危及患者生命。

二、被五步蛇咬后怎样处理

1、认清毒蛇

（1）被五步蛇咬后，重要的是及时采取有效措施处理伤口等，尽快送医院接受救治，患者要保持冷静，不要惊慌，不要奔跑，以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度，减轻全身反应，应当场就地坐下或采取半卧，患肢尽量不动，保持伤口低于心脏水平，以处理伤口施救。

（2）即使辨别不清是否被有毒的五步蛇咬伤，也千万不能等待中毒症状的出现，必须按毒蛇咬伤处理，以免耽误病情。

（3）记住蛇的类型和特征、伤口的形态，详细告知急救的医务人员，以便医务人员及时、正确的给以治疗。另外需要注意的是五步蛇不好动，爬行速度慢，即使咬伤人后也不会爬多远，必须防止第2次被咬。

2、绑扎伤口

（1）被毒蛇咬后，必须立即在距伤口5~10厘米的近心端（靠近心脏的一方）进行缚扎，没绳带就找一些青藤绑住血管流通的部位，要绑紧，但不必太紧，其程度应以能够阻止静脉血液和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则，可留活结便于松懈，以避免蛇毒向近心方向扩散，缓解扩散速度。之后每隔15~30分钟松开1次，每次松开约30秒~1分钟。

（2）如果伤口肿胀迅速扩大，则要检查绑扎是否过紧，绑扎时间应缩短，放松时间应增多，以免肢体缺血坏死。在局部伤口采用有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后，可解除缚扎。咬伤超过12小时后则无需缚扎。

3、冲洗伤口

（1）如果发现有毒牙，应立即用镊子取出。局部冲洗后，常规消毒，以0.5%普鲁卡因作局部封闭。伤口结扎后应立即冲洗，冲洗液可选择生理盐水、双氧水、冷茶水、肥皂水、0.1%高锰酸钾溶液等。

（2）如果在野外没有上述液体，可以把伤肢放在溪流或池塘中漂洗。不要擦伤口，要用布轻轻拍，以使其干燥。

（3）如果需要移动病人，应该要抬着他，而不要让他自己走动。

4、清创排毒

（1）一般被毒蛇咬后，用小刀或三角针或其他干净的工具（最好消毒），沿伤口牙痕纵行或“＋”字形切开，长约1~2厘米，深至真皮下，不要太深，以划破2个毒牙痕迹之间的皮肤为原则。如果被五步蛇和蝰蛇咬伤后，伤口流血不止，则没必要进行扩创处理。

（2）如果咬伤超过24小时或伤口已坏死，则也不需要扩创处理。（扩创后）应立即清洗伤口，用双手从近心端向远心端，从四周向伤口反复推挤15分钟左右，排出毒血，也可以用吸奶器或拔火罐吸出毒液。不要用嘴吸血，以免毒素从口腔内传播，尤其是患有口腔溃疡或龋齿的人。

（3）如果不小心嘴里有毒，应该立即吐出并用白酒或清水漱口。根据伤情需要时隔12~24小时可以重复进行。

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