体检时发现了乳腺结节该怎么办？

网友提问：

体检时发现了乳腺结节该怎么办？

随着医学检查技术的进步，近年来很多人都在体检的时候发现了结节性病变，如肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。这些结节性病变都有良性和恶性之分，良性结节一般都比较小，不会随着的时间推移而发生明显的变化，恶性结节个头较大而且随着时间推移会发生明显的变化。

我们面对结节性病变，一方面不可置之不理，另一方面也不可过于担心。如果体检时发现了乳腺结节，最好的办法就是听从医生的建议去专科门诊进行一次复查。一旦得出不好的结果，积极治疗就行了。如果结果比较理想，也要定期复查以防万一。

大多数乳腺结节都不是恶性的，也没必要立刻采取治疗措施，定期复查即可。很多医院在出具乳腺体检报告时，都会表明BI-RADS等级数，根据等级就可以大致了解结节恶变的可能性：

1、2级以下，几乎没有恶变的可能性，只需每年复查一次即可；

2、3级，大都是良性病变，尽管恶变的可能性也很小，但需要更加密切地观察。建议每个季度或者每半年复查一次；

3、4级，恶变的可能性明显增加，需要进一步做病理性活检，以确定结节的恶性程度；

4、5级，恶变的可能性极大，需要手术切除并做活检；

5、6级，即被病理检查证实的恶性病变。

乳腺癌是在女性中排名第一的恶性肿瘤，女性要高度重视自己的乳腺健康。除了定期参加体检之外，女性应该养成在每次月经结束后进行乳腺自我检查的习惯。一旦发现乳腺肿块、局部腺体增厚变硬、乳头糜烂、乳头溢液、乳头回缩、乳房皮肤轻度凹陷、乳晕轻度水肿或者乳房疼痛的症状，就要及时去医院做进一步检查。

乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。

对于检查报告中的“占位病变”、“低回声结节”等结果的乳腺结节，要定期进行复查，随时观察结节的大小变化、形态改变、血流供应速度、结节边缘是否清晰等情况，来综合判断结节有无发展成为恶性肿瘤的可能。

若通过定期复查后发现没有任何恶性变化倾向，则暂不需要进行手术切除，定期随访复查即可。

通常情况下，不同年龄的乳腺结节患者复查的频率为：

20-34岁：建议每年复查一次；

35岁-49岁：建议每半年复查一次；

50岁以上：建议每三个月复查一次。

对于病理检查后确定的恶性乳腺结节，或者短期内明显增大，则必须要尽快采取手术进行切除。

平时饮食规律，避免熬夜，心情保持愉悦。忌食含有激素类药物保健品营养品如：避孕药、蜂皇浆、蜂胶，多次流产、怀孕等都会加重。

感谢邀请。乳房结节是我们在乳房体检中经常遇到的情况，也是经常困扰女性朋友的问题。总体原则上发现乳房结节，按照BIRADS分级处理，另外要结合结节大小，患者年龄，家族史，自身心理状态等因素处理。

乳房结节一般指比较小的乳房肿物，可能是纤维腺瘤，增生结节，囊肿，乳腺癌等各种情况。乳腺影像学BIRADS系统综合包块大小，边界，血流信号，血流阻力，钙化等各种因素讲结节分为不同的等级，3级以上，级别越高，恶性程度越大。因此，乳腺结节从来都不是没有关系的事情，对于4A及以上的结节需要手术活检的。

关于3类结节，3类结节98％都是良性的。也就是说一般建议密切随访观察，3-6月复查。但是有些情况可以考虑活检。

第一：患者年龄40岁以上，新发单个结节，加上患者恐癌心理;第二：育龄期准备备孕的女性，如果包块超过2cm，建议手术活检，因为怀孕后体内激素变化，对包块可能有影响，另外纤维腺瘤红色变也大多发生在妊娠期，虽然概率小，但是还是要注意。第三：伴有乳头溢液，尤其是单孔血性溢液的患者需要注意，可能是导管内乳头状瘤可能，如果量越来越大考虑乳腺癌，需要手术;第四：包块短期内出现变化，大小，边界，血流信号，及出现细小钙化等情况。

关于4A类结节，有2％—10％的恶变率，原则上建议活检。如果患者拒绝手术加上临床医生经验丰富的话可以活检观察，一般2-3个月就要检查一次。虽然说4A类大部分是良性的，但是临床上确实见过恶性的。上个月有个患者就是超声报4A，钼靶报4类，病理是浸润性癌。

关于4B和4C不用说了，直接活检，因为4B有10％—50％的恶变率，4C有50％—95％的恶变率 这么高的风险相信患者也不愿意承担的。关于结节的活检可以采用微创或者手术的方式，目前对于＜1cm的结节，多才用微创，就是在影响学辅助定位下直接讲结节切除。根据病理结果决定进一步的手术方式。

总之发现乳房结节不能掉以轻心，尤其是40岁以上的女性朋友，但是对于3类及以下的也不要过于焦虑。总体来说，乳房结节良性的多见，定期复查，该做活检就活检。再次感谢邀请和信任，希望我的回答可以帮到您。