靶向治疗期间，癌症患者应如何从饮食方面下手？

随着癌症治疗的发展，越来越多的癌症患者接触到靶向治疗，其极大地提高治疗效果，延长了患者的生存时间；与其他传统的治疗方法相比，靶向治疗副作用小，且治疗方法简单，患者只需在家口服药物即可，那么在服用靶向药期间的日常饮食有哪些注意点呢？下面就有请广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员彭齐荣教授和大家聊一下关于服用靶向药期间的饮食法则。

水果蔬菜不能少

在靶向治疗过程中，患者可能会出现胃肠道不适、口腔溃疡、恶心呕吐等症状。这时可以通过采取吃水果蔬菜来补充维生素，以减轻副作用或减少副作用对身体造成的伤害。如出现恶心呕吐等肠胃道副作用时，可以采取食用含维生素A的食物；如出现食欲不振时，选择如山楂等开胃水果。注意：服用靶向药物时，要避免服用西柚和西柚饮品。西柚中含有可抑制人体内分解药物的酶活性，会导致进入血液的药量倍增。

易消化食物

通常而言，采取靶向治疗的患者其胃肠功能会逐渐减弱，因此此时选择的食物不能为增加胃肠道负担的食材，可以采取如牛奶、豆浆、米粥、鲫鱼汤等；其中有部分患者会认为“营养全在汤里，喝汤就够了。”的观念是错误的，汤中多为一些可溶性成分，如蛋白质、肽类、维生素B2等，主要的营养物质还是在食材当中，因此建议家属将汤与食材一起食用，这既不会给肠道造成负担，又能保证营养的吸收，更快更好的恢复健康。

避免辛辣刺激

葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等，吃多了会增加肠道的负担，引起肠胃不适。服用靶向药的患者要注意在缓解副作用的同时，也切记不要增加产生副作用的风险。

靶向药期间的患者应该怎么吃？

1.每天食用大量的水果蔬菜；2. 食用高纤维的食品，例如全麦面包，谷物；3. 选择瘦肉食用，例如牛肉，猪里脊肉以及去皮的鸡肉；4. 选择低脂的奶制品

靶向药物只适用于特定基因突变患者

尽管靶向药物对治疗肿瘤有着突出的优点，但是肿瘤科一区彭齐荣教授表示，不是所有肿瘤患者都可以口服靶向药物进行治疗，靶向药物只适用于特定基因突变患者。如在非小细胞肺癌患者中，对于EGFR突变人群，口服靶向药物超过6成有效，但是对于EGFR未突变人群，口服靶向药物只有不到1%有效。肿瘤细胞是有多样性的，并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点，需要因人而异。

对于无法采取靶向治疗的患者而言，还可以采取一些局部治疗手段，如取动脉灌注栓塞术、氩氦刀冷冻消融、粒子植入等副作用同样相对于传统放化疗较小的治疗方案，以退为进。

动脉灌注栓塞术

一种能将全身化疗转变为局部精准的治疗，避免全身化疗的副作用，准确地直达肿瘤部位，在提高疗效基础上，做到准确、安全、高效、适应性广的效果，从而减少化疗带来的毒副作用，提高癌症患者的生活质量。

氩氦刀冷冻消融

一种“冷冻+热疗”，纯物理疗法的治疗与中医结合的治疗，既能有效地调控细胞因子和抗体的分泌，又能更好的改善身体免疫功能，尤其适合于不能或不愿采取手术或传统放化疗辅助治疗的患者。

粒子植入

一种可以一次性对多个转移病灶进行治疗，且可反复植入，不像手术切除后复发的病例，手术再次切除率很低；也不像外放疗，达到一定的放射剂量就不可再进行放疗，高龄、身体状况差、不能耐受麻醉和手术的患者也均可以接受。

彭齐荣教授提醒，虽然靶向治疗作为肿瘤药物治疗的一种新兴技术，但是盲目在一线使用靶向治疗也是不可取的。临床研究认为，在未经相关基因突变检测而选择的患者中，采取微创治疗比口服靶向药物的优势更显著。所以，根据患者自身情况，肿瘤靶向治疗通常和常规化疗联合使用，从而达效果的最大化。

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