一个男科疑难杂症的分析，让你看清中医是怎么治疗男科的？

昨天遇到个男科疑难杂症，是很典型的上热下寒。患者才24岁，主诉就是ED，晨伯消失。伴随的问题就是腹胀、盗汗、咽痛。舌头中间有一条根部长长的裂纹，舌头前半部分红，舌苔在后半部。

那他这个病该咋分析呢？诊断对了才是治好的第一步。

舌头是人体全息的缩影。上对上，下对下。为什么舌头红？上边有热。为什么下边舌苔厚？下边积滞。如果是寒湿，那舌苔就会滑腻。而他的舌根部是干的，说明就是化成痰热无疑。舌头中间裂纹，对应中焦脾胃，代表中气强弱。他这个舌头就是上边热下边寒，中气不足，下边寒积化热。如果你给他地黄类的补肾吧，脾胃根本化不了，而且会助湿，舌苔变腻。你要给他柴胡类疏肝，下焦元气太弱，升阳也会破气，所以治疗起来就比较棘手。

考虑许久，理了理思路，不能计较局部症状，若用壮阳药虽然可以，但是体质没有根本改变。必须结合舌象立法。上热下寒，有个经方“桂枝加龙骨牡蛎汤”，能调和阴阳。中气不足，但是苔根也腻，桂枝汤里面含有甘草就能补中气，不必用参类。针对上热下寒，你去清上热，暖下寒，原则上来说确实不错。但是用了还不行，因为他的舌苔干腻，痰热太重，相当于经络道路不通，药力被阻隔，仅停留在上焦。

我们还要给他开路化痰行滞，我用了“二陈汤加泽泻”。桂枝加龙牡，本质上还是清上温下，问题是病人个体有差异，不能死板硬套，他现在下焦阴.精太薄，所以下焦化成痰热。所以我们用上引火归元的“封髓丹”，来把局部痰热郁滞清开。其他的就是上面的热，导致他头上油多，盗汗了，这个很好办，就用“丹皮和侧柏叶”清肺利胆。

中医的核心是个体化治疗，辨证论治。男科病本来伤及肝肾，病比较深，也比较久。何况伴随着胃病，情绪焦虑等问题者比比皆是。治疗思路对了，也需要一定疗程保证效果。