中医的“肾”与现代医学的肾脏有何不同？中医“肾”有哪些功能？

了解“肾虚”之前，我们先要明确一点，那就是中医的“肾”并不等于现代医学的肾脏。现代医学的肾脏是一个看得见摸得着的实实在在的解剖器官，它的主要生理功能就是生成尿液，排出人体废弃物，维持电解质稳定和酸碱平衡以及分泌一些激素物质等。当它出现问题时，我们可以通过生化检查、尿液分析或者组织病理观察等一系列方法发现异常。

而中医的“肾”，虽然也称作“肾”，但却与现代医学的肾脏并不完全相同，现代医学的肾脏更多的算是中医“肾”概念的一部分。确切地说，我们无法在人体中找到一个器官与中医的“肾”完全对等吻合，它更像是好几个现代医学的器官总和，是一个大系统，并不是一个真正存在的抽象器官，仅有“肾”之名和“肾”之功能，而无“肾”之实体。

中医的“肾”到底有哪些功能呢？

其实简单来说，中医的“肾”主要包括以下几个功能：

①“肾主水”，即肾能调节人的水液代谢情况；

②“肾主纳气”，即肾能引导肺吸入的清气下沉人体；

③“肾藏精”，中医认为精是人体的生命之本，“肾藏精”即肾能主管人的生长发育和生殖繁衍；

④“肾主骨生髓”，即肾（精）能促进人体骨骼（包括牙齿）的生长修复，以及大脑的发育和血液的生成。

也可以再次看出，中医的“肾”具备的功能和现代医学的肾脏大不相同，它其实涵盖了现代医学中的肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸、卵巢、子宫、下丘脑、垂体、松果体、甲状腺、肾上腺等多个器官及腺体的功能，是一个并不真正存在的多功能脏器组合。

二 怎么知道什么时候中医的“肾”得病了呢？

事实上，中医理论认为“有诸内者，必形诸外”，意思就是说当人体内部脏腑发生病变的时候，相应的，在体表也会有某种程度的病理征象显现，所以我们可以通过外部体表的病理变化反推内部脏腑的病变，中医也称为“司外揣内”，这是中医诊疗疾病的一大特色，也是中医之所以重视“望闻问切”四诊合参的重要原因。

三 医生的“肾”出问题时又会出现哪些病理表现？

结合前面中医“肾”的生理功能，简单来说，当“肾”不是“主水”时，人体的水液代谢发生紊乱，就可能会出现尿少水肿抑或是尿多尿频遗尿等症状；当“肾”不“纳气”时，肺吸入得清气不能下归到肾，就可能会出现呼吸短浅困难，喘促气短等症状；当“肾”不“藏精”时，一方面会影响到人的生长发育，就可能导致小儿发育迟缓，成人早衰，另一方面会影响人的生殖功能，就可能导致男女性功能减退，不孕不育，女性还可能出现月经不调；当“肾”不能“主骨生髓”时，就可能出现骨质疏松，表现为腰腿酸痛，或者牙齿松动脱落，以及记忆力减退、思维反应迟钝等症状。

除了以上症状表现外，中医也还认为“肾”与人的头发、耳朵和前后二阴的生理状况密切相关，比如中医说“肾其华在发”，头发乌黑浓密有光泽是肾精充足的表现，因此当“肾”出现功能异常时，就会表现为头发干枯无泽，稀松脱落；再比如中医说“肾开窍于耳及二阴”，“肾”的生理功能正常则听力敏锐，二便通畅，病理状态下则表现为听力减退，耳鸣耳聋，小便异常，大便不调。

通过以上的讲述，其实基本已经告诉了大家什么是中医的“肾虚”，所谓“肾虚”就是指中医的“肾”出现了功能异常，而由于中医的“肾”并没有实体解剖结构，所以中医只能通过外部的病理表现反推内部“肾”的病理变化，所以中医的“肾虚”指的就是以上一系列临床症状的综合。特别注意的是，一定是多个症状并见的情况下才能考虑一个人是否可能出现了“肾虚”，而单独一个症状是不能代表什么的，比如单纯的腰痛、脱发、牙痛等。

此外“肾虚”在男女身上都可以发生，只是临床表现有所不同，而并非是大众所认为的男性所独有。再此外，“肾虚”又可分为“生理性肾虚”与“病理性肾虚”两种，对于因为人体正常衰老退化而致使“肾”的精气逐渐亏损，导致出现“肾虚”症状的情况属于“生理性肾虚”，是符合人体正常发展规律的。对应的，出现相应“肾虚”症状的情况则属于“病理性肾虚”