糖尿病饮食中如何实现食物交换法则？

糖尿病饮食是一种需要计算和称重的饮食，具体操作较繁琐，但使用“食物交换份”方法可以快速简便地制定食谱，即将食物按照来源、性质分成四大类、八小类，同类食物在一定重量内所含的营养成分和热量相似，彼此可以互相交换，这样不仅方便操作，还可以丰富糖尿病病人的日常饮食。

这四大类即谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类，八小类指的是谷薯类、蔬菜类、水果类、大豆类、奶类、肉蛋类、硬果类、油脂类。在为糖尿病患者配置食谱时，按照年龄、体重、活动强度等计算出总的热能，合理均衡分配各种食物的摄入，使其构成“平衡膳食”，并且使三大产热营养素的比例适宜，如碳水化合物占总热能的55—65%，脂肪占25—30%，蛋白质占10—20%。

在各类食物中，将能够提供90千卡热量的食物重量作为一个单位的交换份，比如25克米面、50克瘦肉、75克鱼肉、100克豆腐、120克土豆、500克蔬菜都能够提供90千卡热量。但只能同类食物或者是营养素结构相似相近才可以交换。

1、同类食物之间可相互交换，比如25克大米和25克面粉，或者25克大麦、燕麦等交换，也可以和120克土豆交换。50克瘦肉可以和75克鱼虾肉交换。

2、不同类食物交换，比如谷类米面和水果也可以进行一个单位的交换，不能大量交换，可以不吃水果，但不可以用多吃水果的方式代替更多的主食。两者交换时，可以用重25克的主食交换200克低糖水果。

3、不能用25克主食交换50克瘦肉或500克蔬菜，蔬菜类交换的话最好是在蔬菜内部进行。

糖友们可通过正确的食物交换方式（小份额交换），可以实现食物多样化，优化饮食结构，均衡营养，降低餐后升糖压力。需要强调的是，只能交换原定的热量和营养，不能额外增加。