阴虚火旺，手脚心发热，为什么吃了知柏地黄丸没用？

话说很多人日常经常上火，晚上睡觉手脚心发热，心里还经常烦躁，还经常口干，大便干，这多见就是阴虚火旺了。

关于阴虚火旺，最常用到的一个中成药就是知柏地黄丸了，但是你会发现你用了之后效果并不好，这是怎么回事呢？

01

心阴亏虚

天王补心丹

首先如果你用知柏地黄丸效果不好，你要考虑是不是用错了，我们说知柏地黄丸是做什么的呢？

知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了黄柏和知母两味中药，在这其中知母有滋阴润燥、清热泻火的作用，而黄柏可以泻火、清热去燥湿，所以对于肾阴亏虚导致的阴虚火旺有很好的调理作用。

那首先我问问大家是不是所有的阴虚火旺，都是肾阴亏虚导致的呢？

不是吧，心阴亏虚、肺阴亏虚，肝阴亏虚都会导致这些现象对吧。

比如说你是心阴亏虚，那除了手脚心发热以外也会出现口干、盗汗这些情况，最典型的症状就是一上火就失眠。

那这种情况我们就要滋心阴了，用知柏地黄丸就不合适了，可以参考一个天王补心丸。

天王补心丹是一道补心安神的方子，用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干结或口舌生疮等病症。

明代吴昆的《医方考》中写道：“心者，神明之脏，过于忧愁思虑，久久则成心劳。”心导致失眠的人，阴血被耗虚，因此心血的补足需要一段时间，天王补心丹在补脾、补心血的同时，增加了安神的成分，一边改善睡眠，一边等待心血的恢复。

天王补心丹方中的生地可以滋肾补阴、养血润津；玄参、天冬、麦冬具有滋阴清热的功能；而丹参、当归补血养心；党参、茯苓、甘草益心气，安心神；柏子仁、远志宁心安神：五味子、酸枣仁可以敛气生津，安心神；桔梗载药上行；朱砂则有镇静安神的效果。这些药配伍制成天王养心丹，使它具有补心安神、滋阴养血的功效。

02

肝阴亏虚

杞菊地黄丸

因为肝开窍于目，肝阴虚以后无法濡养滋润眼睛，就会视物模糊、干涩，就像没有水润泽大地，地就会干裂，人体的阴虚也是这样的，因为肝开窍于目，肝阴虚以后就无法滋养眼睛，所以模糊、干涩，无法上滋头目，也会造成头晕耳鸣，很好理解。

再有一个就是胁肋部的灼痛，因为肝经的循行部位就是胁肋，肝阴不足以后无法滋养就会导致疼痛，中医讲“不荣则痛”。因为是阴不足，水少了，显得火多了，所以疼痛的性质是灼痛，

还有易怒、口苦，这都是肝火旺的症状，因为肝阴不足之后，肝阳就会凸现出来，这时候肝阴无法制约肝阳，就会有易怒，口苦的表现。

舌象通常表现为舌头两侧发红，舌尖呈现三角形，这多见就是肝阴亏虚了，我们可以参考一下，杞菊地黄丸。

03

阴阳两虚

金匮肾气丸

所以说如果你阴虚火旺用知柏地黄丸效果不好，首先你要考虑你有没有用对。然后我们说第二个原因，那如果你说我就是肾阴亏虚，阴虚火旺，为什么用了不好用呢？

中医有句话叫阴损及阳，阳损及阴，阴虚时间久了也会累及阳，导致阴阳两虚，偏阴虚的情况，这时候也会出现阴虚火旺的情况，让你觉得自己处在一个阴虚体质当中。

特别是夏天，几乎不会有怕冷的表现，那冬天的话阴阳两虚偏阴虚，也会出现一些怕冷的情况，所以说这时候你特别容易忽略，就觉得是阴虚。那这时候你光补阴行不行呢？

肯定是不行的，这时候也有阳虚的情况，阳少了，你补进去的水能不能很好地蒸腾气化。肯定不能，中医上讲欲补阴者需阳中求阴。什么意思呢？

就是你想要补阴，是需要加一些阳进去的，这时候我们可以上午先用一个金匮肾气丸，减半去用，然后晚上再用知柏地黄丸。

这样你补进去的水就不会是死水，能更好地蒸腾起来滋润全身，改善阴虚的情况。