止咳平喘药要慎用，医生告诉老年人如何正确使用氨茶碱类药

老年人易患支气管炎和哮喘病，而氨茶碱在治疗哮喘方面效能显著，因此成为老年人的常备药品。氨茶碱是比较老的药，有70多年的历史，价格也比较低。患有慢性支气管炎和哮喘的老年患者可能吃过这种药。 氨茶碱可缓解慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和喘息性支气管炎的哮喘症状。

氨茶碱的作用机制是能舒张支气管平滑肌，舒张支气管，减轻支气管粘膜充血水肿。 能增加心输出量，有一定的强心作用，增加肾血流量和肾小球滤过率，有一定的利尿作用 此外，茶碱类药物可扩张冠状动脉，兴奋呼吸中枢和呼吸肌。 小剂量茶碱也有免疫调节作用。

但近年来，临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。因此医生提醒:老年人不可滥用氨茶碱。

氨茶碱类药物使用应该注意的事项

由于氨茶碱的碱性较强，对局部刺激较大，故空腹口服时会感到恶心、呕吐，如果病人患有胃炎、溃疡病时，副作用就更加明显，所以要在饭后服用。氨茶碱肌内注射能引起局部红肿、疼痛，一般不用这种方法给药。若用静脉滴注，则必须缓慢。另外，必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍，以免发生危险。

氨茶碱使用一定要注意用量，避免中毒

不仅在用药方法上应注意，在量上也应注意。氨茶碱在血中的浓度达到10~20毫克/升，才有治疗作用，而一旦超过25毫克/升便会出现中毒症状。可见，有效剂量与中毒剂量非常接近，服用时应特别注意。

常见氨茶碱的毒副作用

1.胃肠道反应氨茶碱呈碱性，局部刺激性强。口服会引起恶心、呕吐、胃部不适和食欲不振。消化道溃疡患者长期口服氨茶碱可能引起消化道出血。

2.神经系统毒性长期口服氨茶碱，剂量过大可引起头痛、烦躁、失眠、肌肉震颤、谵妄和惊厥。

3.心血管毒性当体内茶碱浓度超过20ug/ml时，会出现心动过速、其他心律失常甚至血压下降。因此，急性心肌梗死、血压明显下降和重度高血压患者禁用。

4.许多药物影响氨茶碱的清除率，如克林霉素、林可霉素、部分大环内酯类和喹诺酮类。这些药物同时使用时，更容易引起体内血药浓度升高和各种不良反应，甚至茶碱中毒。

总之，老年人服用氨茶碱的危险性大，这不仅与肝、肾功能衰退有关，也与老年人体弱多病有关。倘若经常服用很多药物，药物之间相互作用，则后果更为严重。例如，当与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西咪替丁)等药物合用时，这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度，使其蓄积，血药浓度增高，引起毒副作用的危险增大。

因此，老年人服用氨茶碱要严遵医嘱，慎之又慎。开始宜用小剂量，间隔6~8小时一次，尽量定期到有条件的正规医院做血药浓度监测。患有心脏病、低血压、甲状腺功能亢进者禁用氨茶碱。