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买保险超过两年保险公司拒赔案例

发布时间:2022-09-21保险 金融专家
首先我们要知道新闻大多都是不平常的事情司空见惯的事情肯定是不会上新闻的。对于保险理赔正常赔付的是司空见惯;个别没有赔的就上了新闻。这就是为什么我们时不时会看到新闻报道保险公司拒赔的真正原因——那些正常

首先我们要知道新闻大多都是不平常的事情司空见惯的事情肯定是不会上新闻的。对于保险理赔正常赔付的是司空见惯;个别没有赔的就上了新闻。这就是为什么我们时不时会看到新闻报道保险公司拒赔的真正原因——那些正常赔了的没有新闻价值啊

然后我们再来看一看这些拒赔的情况到底是什么原因。对于人身保险来说常见的拒赔原因主要有以下三个:

1.没有如实告知。这是最常见的拒赔原因了投保时身体本来就有健康异常然后没有如实告知保险公司最后无法得到理赔也在情理之中了。所以买保险一定要按保险公司要求对健康状况做如实告知。有些代理人为了自己的业绩根本不给客户讲解如实告知事项甚至建议客户不做如实告知这样就会为理赔埋下巨大隐患。所以买保险一定要找个靠谱的人。

2.未达到理赔标准。对于很多重大疾病并不是发生了这个疾病就能理赔而是要达到这个疾病的赔付标准才能理赔。比如很多公司的重大疾病险里都有少儿常见的川崎病那是不是只要得了川崎病就能理赔呢?并不是。我们看一下川崎病的理赔条件因川崎病导致冠状动脉瘤并进行了相应手术治疗这样才符合理赔要求。因为川崎病治疗及时其实对身体影响很小远远达不到重大疾病的程度。所以保险公司设置的理赔条件其实真不是坑基本都是结合了临川医学根据疾病对健康的影响做的界定。当然还有一种情况就是疾病本身符合理赔条件但提交的理赔资料不齐全而导致无法理赔。比如深度昏迷保险公司要求格拉斯哥昏迷评分表和96个小时的呼吸机使用记录理赔时如果没有提交这两个材料那也赔不了。所以买保险还得找一个专业的人。

3.属于保险免责条款。每份保险都有一个责任免除条款说明了在什么情况下不会赔付。比如大多数保险里驾驶无牌照机动车都属于免责条款一个人骑一辆燃油助力车发生事故被交警定性为驾驶无牌照机动车这种情况保险公司也不会赔付。

除此之外肯定还有一些其他拒赔原因就要具体来看了。但请相信保险公司绝对不会随便找个理由就拒赔的。在这个信息畅通的互联网时代多一些赔付才是保险公司更愿意看到的事情。